率直に言うと、これは誰も話さない副作用です
抗うつ薬は人生を変えます。気分が安定して、起き上がるのが楽になって、世界が再び可能性に満ちて見えるようになります。でもその同じ薬が、クリトリスの感度を鈍らせることもあります。医学的には「性機能障害」と呼ばれていますが、実際には感度の低下、オルガスムに達するのが難しくなること、あるいは完全に快感が消えてしまうことを意味します。
最初に言っておきます。これはあなたの頭の中にあるわけではありません。これは医学的に実在します。SSRIと呼ばれる一般的なクラスの抗うつ薬は、セロトニンを脳に保持させることで作用しますが、その同じセロトニンが性的反応を調整しています。つまり、うつ症状を取り除く同じメカニズムが、クリトリスの感度を低下させる可能性があるということです。
多くの患者さんが医師にこのことを話していません。医師も積極的に尋ねていません。その結果、人々は自分の体が故障していると思い込み、パートナーにその理由を説明することなく、ただ静かに感度を失っていきます。
SSRIがなぜ感度に影響するのか
メカニズムはシンプルです。セロトニンは快感経路に関与しています。SSRIがセロトニンレベルを高めると、脳は興奮に反応しにくくなります。これはうつ症状がある人にとっては良いことです。でも性的反応系にとっては複雑です。
具体的には、SSRIはいくつかの方法で感度に影響します。
1. 脳の反応時間が遅くなります。 通常、クリトリスへの刺激は神経信号を脳に送ります。脳が「これは快い」と認識するまでの時間が、SSRIを飲んでいると長くなります。
2. 血流が減少する傾向があります。 クリトリスの充血と感度は血流に依存しています。セロトニンの変化は血管にも影響し、特に生殖器への血流が減少することがあります。
3. オルガスムの脳化学が変わります。 オルガスムに達するには、脳内の非常に具体的な化学的連鎖反応が必要です。SSRIはこの連鎖を遅くしたり、途中で止めたりすることがあります。
これが起こる頻度はどのくらいでしょうか。研究によると、SSRIを飲んでいる女性の40～60%が何らかの性機能障害を報告しています。つまり、これはまれな副作用ではありません。これはクラスメートです。
抗うつ薬の種類によって影響は異なります
すべてのSSRIが同じ程度に感度に影響するわけではありません。実は、あなたが飲んでいる特定の薬が大きな違いを生みます。
セルトラリン(ザフトロ)とパロキセチン(パキシル)は、感度低下の報告がもっとも多い薬です。約60%のユーザーが何らかの影響を報告しています。
フルオキセチン(プロザック)とシタロプラム(セレクサ)は中程度です。影響がある人は30～40%程度です。
ブプロピオン(ウェルブトリン)は実は改善する傾向があります。不安に対しても効果があり、多くの患者さんはこの薬で感度が戻ると報告しています。でもこれはうつ症状の種類によって異なります。
他の抗うつ薬クラス、SNRIやトリサイクリックも影響を与えることがありますが、SSRIほど一般的ではありません。
医師に話しかけることができます(そして、すべき理由)
多くの人は、感度低下は薬の不可避の副作用だと思い込んでいます。そうではありません。選択肢があります。
最初のステップは医師に言うことです。本当に。医師は聞きたくないかもしれません。でもあなたの性的健康は精神的健康と同じくらい重要です。
医師が提案する可能性がある戦略は次のとおりです。
用量の調整。 時々、より低い用量でも同じ抗うつ効果を得ることができます。あなたの医師が用量を段階的に減らすことで感度が改善するかどうかを試してみることができます。これは一夜にして起こるわけではありませんが、数週間で改善が見られることがあります。
薬の切り替え。 別のSSRIに変更するだけで、まったく異なる結果が得られることがあります。また、SNRIやブプロピオンのような別のクラスに切り替えると、多くの人が感度が戻ると報告しています。
別の薬を追加する。 医師は時々、SSRIの性機能障害の副作用を相殺するために別の薬を処方します。ブスピロンは一般的です。服用タイミングを変更することもあります。朝ではなく夜に飲むと、性交渉の時間までに効果が減少します。
重要な点は、これは永遠ではないということです。あなたの医師と一緒に、うつ症状を改善しながら感度も保つ方法を見つけることは可能です。
レムバイブレーターと感度回復の対策
あなたが薬を変更するのを待つ間、または変更後の回復中に、物理的な方法で感度を改善できることがあります。
レムバイブレーターのような空気吸引バイブレーターは、特にSSRIを飲んでいる人にとって役立つことがあります。なぜでしょうか。血流が問題の一部である場合、吸引刺激は直接血流を増加させます。通常の振動よりも強い効果があり、多くの人が他の方法では感じられない感覚を報告しています。
温度も役立ちます。性交渉の前に温かいお風呂に入ると、骨盤への血流が増加します。その後、クリトリスへの刺激がより感じやすくなります。
時間も重要です。SSRIは時間とともに代謝されます。多くの人は、夜遅くに薬を飲む場合、翌日の午前中よりも感度が高いことに気づきます。朝に飲む場合は、夜に探索する時間を見つけてください。
潤滑剤も役立ちます。血流が減少しているため、自然な潤滑が減少することがあります。質の良い水性潤滑剤を使用すると、クリトリスの刺激がより快適に感じられます。
感度が完全に消えた場合はどうするか
最悪のシナリオは、あなたが何も感じなくなることです。完全に。それが起こっている場合、医学的な助けが必要です。
まず、医師に正直に言ってください。「性的感度がまったくありません。」これはSSRI関連の性機能障害の重度なケースの可能性があります。
医師はホルモンレベルをチェックすることがあります。時々、抗うつ薬は他の方法でホルモンに影響することがあります。プロラクチンレベルが高くなることがあり、これも性的反応を鈍らせます。
テストステロンのような補充療法も提案される場合があります。これは女性でも処方されます。通常、クリーム状またはパッチ形式で、クリトリスの感度を直接改善できます。
他の選択肢は、医師がうつ症状を改善しながら性機能障害を最小限にする薬物レジメンを再構成することです。これはパズルのようなものですが、多くの場合、努力する価値があります。
感度回復は非直線的です
最後に重要なこと:これは一直線ではありません。薬を変更したり、用量を調整したりして、次の週に完全に改善されることを期待しないでください。
多くの場合、改善は数週間かけて徐々に起こります。ある日、あなたは「ああ、昨日はちょっと良かった」と気づくかもしれません。その次の週はそうではないかもしれません。その後、数週間の急速な改善があります。
これは正常です。セロトニンレベルが再調整されているため、体の感度回復も調整的なプロセスです。
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よくある質問
SSRIを中止すると感度が戻りますか?
ほとんどの場合、はい。多くの人は薬を中止してから2~4週間以内に感度が改善し始めたと報告しています。ただし、医師の指導の下でのみ中止してください。いきなり中止すると、撤退症状や抑うつ症状が戻る可能性があります。
パートナーにこれについて話すべきですか?
はい。沈黙はパートナーに「私はあなたに興奮していない」と思わせます。実は「私の脳化学が変わった」です。パートナーにこれについて説明することは、あなたの欲求がなくなったわけではなく、反応システムが変わったことを明確にします。
レムバイブレーターのような吸引バイブレーターは本当に感度低下を助けますか?
多くの患者さんが、通常の振動よりも強い効果があると報告しています。吸引作用は血流を直接増加させるため、血流が減少している場合は特に役立つ可能性があります。でも個人差があります。
どのくらい待つべきですか?
新しい薬または新しい用量で少なくとも4~6週間待ってください。セロトニンシステムは時間をかけて調整されます。4週間の改善がなくても、医師に会う前に6週間まで待つことは合理的です。
他の抗うつ薬も感度に影響しますか?
はい。SSRIはもっとも一般的ですが、SNRIやトリサイクリックも影響を与える可能性があります。ただし、パーセンテージは低くなります。医師に、あなたが飲んでいる特定の薬の性機能障害の実際のレートを尋ねてください。
感度低下を受け入れるべきですか?
いいえ。うつ症状を改善することは重要です。でも感度も重要です。両方を達成する方法を見つけることは可能です。医師があなたの性的健康について気にしないように見える場合は、別の医師を見つけてください。
要するに
SSRIはあなたの感度を鈍らせる可能性があります。これは医学的現実です。でも永遠ではありません。医師と一緒に、あなたの精神的健康と性的健康の両方を保つ方法を見つけることができます。
それは薬を変更することかもしれません。用量調整かもしれません。または補足的な介入の組み合わせかもしれません。重要なことは、あなたが静かに苦しむ必要はないということです。
あなたの性的反応はあなたの幸福の一部です。それはうつ症状の改善と同じくらい価値があります。両方のために声を上げてください。さらに詳しくはLem Vibratorのリソースにお問い合わせいただくか、性的健康に精通した医師を探してください。